רעלת הריון מהווה סיבוך של הריון המתבטא בתגובה חריפה של הגוף להריון. התסמינים של רעלת הריון כוללים עליית לחץ דם, פגיעה בתיפקוד הגוף, הכבד והכליות. הסיבוך מופיע בדרך כלל לקראת סוף תקופת ההריון. הוא נמצא בקרב כ-5% מכלל הנשים ההרות. בזמן האחרון, עם עליה בשכיחות הריון מאוחר, ישנה גם עליה תואמת בשכיחות רעלת ההריון.

ניתן לזהות את המחלה בשלבים מוקדמים ע"י בדיקת PP13, המגלה את הבעיה כ-85% מהמקרים.

סיבת המחלה לא ברורה דיה, אך נמצא שנשים הסובלות מפרואקלמפסיה מייצרות יותר מידי טרומבוקסין A האחראי לכיווץ כלי הדם, אך מפיקות מעט מאד פרוסטאציקלין, האחראי להרחבת כלי הדם.

קיימת גם דעה, לפיה פראקלמפסיה מהווה תוצאה של תזונה לא נכונה, במיוחד מחסור בחלבונים.

תסמינים עיקריים:

- לחץ דם גבוה (Gestational Hypertension, Pregnancy Induced Hypertension - PIH)

- חלבון בשתן

- בצקות של הגוף, הידיים, הרגליים והפנים

- (פגיעה בכבד)Elevated Liver enzymes

- כאבי ראש חזקים וממושכים

- ראיה מטושטשת

- מיעוט שתן או חוסר השתנה

- סחרחורת

- טיניטוס

- דימום מהאף

- האטה בהתפתחות העובר

- שלשולים

בחילות והקאות

- קוצר נשימה

- אי-סבילות אור חזק

- כאבי בטן באיזור הכבד

- עליה חריגה במשקל

- ירידה באספקת דם לשיליה ולעובר

- שינוי בתיפקוד הרפלקסים

- פגיעה בכלי דם של האישה ושל השיליה: הם נהיים יותר צרים וגם יותר חדירים לחומרים שונים

- פגיעה בכדוריות הדם: ירידה בטסיותLow Plateiets), פגיעה בכדוריות האדומות (Hemolysis)

- Eclampsia - עוות הריוני. זהו מצב חמור, אך, ברוך ה', יחסית נדיר, המתבטא בהתכווצויות של כל הגוף, עוורון ומוות של האם ועובר גם יחד. זוהי הסיבה העיקרית של מוות נשים הרות.

דרגות חומרה של רעלת הריון תלויות במידת העליה של לחץ הדם, רמת הפרשת חלבון בשתן, תוצאות של בדיקות מעבדה, סימנים נוירולוגיים ועוד.

רעלת קלה. לחץ דם דיאסטולי פחות מ-100 מ"מ כספית; חלבון בשתן +1. במצב זה, אין פיגור בגדילת העובר, אין פגיעה בקרישת דם ובתיפקודי הכליה.

רעלת חמורה. לחץ דם דיאסטולי מעל 110 מ"מ, חלבון בשתן בכמות +2 או יותר, מלווה בכאבי ראש והפרעות ראייה, מיעוט שתן, כאבים ברום הבטן או באיזור הכבד.

סכנות לאם:

- אקלמפסיה

- שטפי דם במוח

- אי-ספיקת לב

- בצקות בריאות

- פגיעה בכבד

- פגיעה בכליות

- פגיעה בקרישה

- מוות

סכנות לעובר:

- חוסר הספקת דם לעובר

- עיקוב בגדילת העובר

- מיעוט מי שפיר

- מצוקה עוברית

- היפרדות השיליה

- מוות תוך-רחמי

גורמי סיכון:

- לחץ דם כרוני/תורשתי (כ-20% מנשים הסובלות מלחץ דם גבוה, סובלות הרעלת הריון בזמן ההריון)

- סכרת הריונית

- מחלת כליות

- גיל מבוגר של היולדת (מעל 35)

- גיל צעיר מאד של יולדת (מתחת לגיל 17)

- הריון ראשון (כ-6% מכלל הריונות ראשונים. בדרך כלל לא נצפה בהריונות הבאים)

- עודף משקל

- עישון

- טרומבופיליה או נטיה תורשתית לטרומבופיליה

- הריון מרובה עוברים

- רעלת הריון לא מטופלת בעבר

- שימוש באלכוהול ומשקאות מכילות קופאין

- פראקלמפסיה אצל אמה של היולדת



תקראו עוד על נושא זה  ובנושאים אחרים הקשורים להריון בהרחבה רבה בספר "בריאות האישה ברפואה המשלימה". אמנם הספר אזל בחנויות הספרים ובהוצאה, אך עדיין ניתן להזמינו אצל המחברת.

המידע הינו כללי בלבד ולא מהווה עצה לטיפול. לקבלת הטיפול יש לפנות למומחה בלבד.

 

 

כל הזכויות שמורות לד"ר יעל טוקצ'ינסקי