אחד מתוך עשרה זוגות בערך מתקשים בהולדה. גם ברפואה הקונבנציונלית וגם ברפואה האלטרנטיבית מטפלים היום בהצלחה במקרי פוריות רבים, כאשר השילוב בין השתיים מביא לתוצאות היפות ביותר.

סוגי תת-פוריות:

1. תת-פוריות ראשונית. אלה הם כל המצבים בהם אף פעם לא היה הריון

2. תת-פוריות משנית. אלה הם מצבים, בהם היו הריונות בעבר, אך אין הריון כעת

3. תת-פוריות מדומה. אלה הם מקרים, בהם ההריון בלתי אפשרי (לדוגמה, בגלל שזוג אינו מקיים יחסים מלאים; בני זוג שפשוט לא נפגשים בגלל הבדלים רדיקליים בשעות עבודה וכיו"ב)

סיבות לאי-פוריות של הגבר

נמצא, שכ-85% מכלל הגברים סובלים מבעית פוריות זו או אחרת, כאשר המצב הולך ומחמיר עם הזמן.

1. תרופות, שיכולות לפגוע בייצור, איכות הזרע או בתפקוד המיני: תרופות אנטיהיסטמיניות, היפוטנזיביות, אנטיכולינרגיות, אנטידפרסנטים, אנטי פסיכוטיים, טרנקביליזטורים, תרופות יוצרות תלות.

2.מחלות של איברי המין בעבר או בהווה

3. מקצוע: חשיפה לחומרי צבע רעילים, לחומרי ריסוס והדברה ורעלים אחרים, לקרינה עלולים להרע את איכות הזרע. גם עבודה בקרבת תנורים, נהיגה ממושכת (כמו נהיגה במוניות ובמיוחד במשאיות כבדות) פוגעות באיכות הזרע עקב התחממות האשכים.

4.בעיות הורמונאליות. חוסר של הורמונים LH./FSH מיותרת המוח גורם לבעיה בייצור הזרע.

5.מחלות הורמונאליות שונות.

6. מחלות נוירולוגיות: פגיעה בחלק הקדמי של עצם הרקע, מחלות עמוד השדרה, הפרעות בתגובה לגירויים, פגיעה בעצבים באזור הגניטלי – כל אלה יכולים להביא לחוסר תפקוד מיני.

7. ניתוחים: ניתוח הרניה מפשעתי, ובמיוחד אם הוא דו-צדדי, לפעמים גורם לפגיעה בצינור המוליך את הזרע מהאשכים אל בסיס הפין. ניתוחים באזור שלפוחית השתן והערמונית עלולים לפגוע גם באופן מכני וגם באופן עצבי-תפקודי. אם נעשה בעבר ניתוח חיתוך של הצינורות מובילי הזרע ולא נעשה ניתוח לחידוש הצינורות – לאותו גבר לא יהיו זרעים בנוזל הזרע. פרוסטטאקטומיה מלאה, ניתוחם ברקטום ובסיגמואיד וכן צינתור אאורטלי – יכולים להביא לחוסר תפקוד מיני.

8. מחלות, ליקויים ומומים מולדים שונים במערכת המין.

9. עישון – פוגע באיכות הזרע.

10. אלכוהול – פוגע באיכות הזרע.

11. שימוש בסמים, כמו מריחואנה, לדוגמה, פוגע בפוריות.

12. חשיפה לזיהום סביבתי . וכאן אני כוללת  גם זיהום  מיים בהורמונים נשיים עקב שימוש נרחב בגלולות למניעת הריון.

13. טיפול כימותרפי בעבר או בהווה עלול לפגוע קשות ביצירת הזרע.

14. מחלות רקע. למשל, סוכרת עלולה לפגוע במנגנון פליטת הזרע ולגרום למצב שבו הזרע חוזר לכוון שלפוחית השתן במקום להשתחרר קדימה. סוכרת קשה יותר יכולה לגרום לאין-אונות. מחלת ציסטיק פיברוזיס, אפילו נושאת בלבד, עלולה לגרום להיעדר זרע בכלל. מחלות כליה כרוניות פוגעות באיכות הזרע. מחלות כלי דם פריפריים וסינדרום לריש יכולים לגרום לחוסר תפקוד מני.

15.מחלת חזרת - Mumps - בגיל ההתבגרות פוגעת קשות בכ-20% מהזכרים החולים ביכולת יצירת הזרע.

16. שחפת – Tuberculosis – באשכים, בערמונית ובבלוטות הזרע פוגעת קשות בפוריות.

17. מחלות מין, ( (Trachomatis, Chlamydia, Gonorrhea, Syphilisדוגמת דלקת בשופכה כתוצאה מזיבה יכולה לפגוע בפוריות.

18.זיהומים שונים, הפוגעים במידות שונות בפוריות: צרעת, קדחת הטיפואיד, מחלות הנגרמות ע"י ריקציות, פטריות, E.coli, Pseudomonas

19. הקרנות.

20.תגובה אוטו-אימונית: יש גברים, שמפתחים תגובה חיסונית כנגד תאי הזרע של עצמם.

21.  מחלות גנטיות:

א.      בתסמונת קליינפלטר המטען הגנטי הוא מסוג XXY  והדבר מתבטא בחוסר מוחלט של תאי זרע בנוזל הזרע – אזוספרמיה.

ב.       היעדר מוחלט של צינור הזרע (vas deferens) – Congenital Bilateral Absence of Vas Deferens – CBAVD – נגרם על רקע של פגם בגן ציסטיק פיברוזיס (Cystic Fibrosis – CF). הזרע נוצר, אבל לא יכול להגיע אל היעד.

ג.        חיסרון בגן AZF – Azoospermic Factor שבכרומוזום Y. מוטציה זו גורמת לפגם בהתפתחות הזרע.

22. וריקוצלה. ורידים מורחבים. בעיה בניקוז ורידי האשך, והתחממות האשכים עקב כך עלולה לגרום לבעיות ביצור הזרע.

23. טראומה. כל מקרה של חבלה באשך (כדורגל, תאונת דרכים וכו') עלול לגרום לנזק מקומי ולפגיעה עתידית בייצור הזרע.

24. סאונה – מפחיתה את איכות הזרע.

25. מכנסיים צמודים, במיוחד ג'ינס ומכנסי ריצה פוגעים באיכות הזרע.

26. רכיבה על אופניים פוגעת באיכות הזרע.

27. אין-אונות.

28.חוסר ליבידו.  לפעמים נובע מבעיה הורמונאלית: חוסר תפקוד של ההיפופיזה או של האשכים. אם בדיקת הזרע תקינה, הבעיה אינה הורמונאלית  וקשה יותר לטיפול.

29. מחלות הגורמות לבעיות בקרישת דם  בכלי דם של איבר המין: לייקוזיס גרנולוציטרי כרוני, פגיעה בחוט השדרה, אנמיה.

30. Unexplained Infertility.

כל הזכויות שמורות לד"ר יעל טוקצ'ינסקי