אקנה מהווה דלקת בלוטות החלב וזקיקי השערות בעור כתוצאה מתגובה לקויה לאנדרוגנים, והיא לפעמים מלווה בזיהום משני. כ-80% מהנוער וכ-30-40% מאנשים מעל גיל 20 סובלים מאקנה. ההתפרצות השכיחה ביותר היא בגיל ההתבגרות: כ-75% מהמתבגרים סובלים מהאקנה. אצל כ-98% מהאנשים טיפולים עמיים וקונבנציונליים אינם מועלים והאקנה לא נעלם כתוצאה מהטיפול. כ-86% מנסים לטפל בבעיה באמצעות טיפולים קוסמטיים אך כמחציתם (52%) לא מגיעים לתוצאות ושליש מתוכם (34%) צריכים לבצע טיפולים אלו באופן קבוע. האקנה מתחיל להיעלם מעצמו לקראת גיל 30-45. לאחר גיל 50, לרוב האקנה נעלם כליל אולם סימני המחלה נותרים על הפנים.

.מבדילים בכמה סוגים וכמה דרגות של אקנה: פצע בסיסי (Comedo ), פצעים סתומים לחלוטין (blackhead) עם ראש שחור,פצעים לא סתומים לגמרי עם ראש לבן (מיליה - Whitehead),, פפולות, פוסטולות , אקנה רוזציאה (עור שמן אדום ורגיש) או ציסטות קשות. פתיחת קומדון גורמת לשפיכת תוכן הפצע על העור הסמוך וכתוצאה מכך מביא לדלקת. הפצעים מופיעים בדרך כלל באזור המצח, הרקות, הסנתר, בצידי האף ובחלק העליון של הגב. האקנה איננה מחלה מדבקת.

אצל אנשים שסובלים מאקנה ישנה רגישות יתר של רצפטורים לאנדרוגנים, שמווסתים יצירת שומן בבלוטות העור. רמת הרגישות של רצפטורים הינה תורשתית. אנדרוגנים גם משפיעים על חלוקת התאים בצינוריות השומן ופולי קולת השיער. סתימת צינורית השומן ופולי קולת השיער גורמים לאגירת שומן העור והגדלת פוליקולת השיער. לפעמים דפנות הפוליקול המתך עד כדי כך, שנקרע, ואז תוכן הפוליקול נשפך אל תוך רקמות הסמוכות וגורם לדלקת בשטח גדול של העור.


בניגוד לטיפול הנפוץ של טיפול אך ורק באקנה הפנים, אין טעם לטפל רק בפצעים אלו. הפצעים הם רק ביטוי לבעיה הקיימת בתוך הגוף. מיקומם המדויק של הפצעים על הפנים מעיד על בעיה באיבר זה או אחר של הגוף: פצעים על המצח הם סימן לבעיה במעי הדק; פצעים ברקות בעיה בכיס מרה, פצעים על הלחיים והשפה עליונה - מעי הגס, לסת תחתונה - מערכת הנשית, סנתר - בלוטת התריס; צידי האף - לבלב; קצה האף - לב. 
 
סיבות: להופעת האקנה ו/או החמרתה: 

-ייצור יתר של שומן בבלוטות השומן

-הצטברות של עודף תאי עור מתים על העור או בתוך הנקבובית (נקבובית סתומה)

-התרבות חיידקים בנקבובית (Propionibacterium acnes)

-גירוי או תגובת רגישות למוצרי קוסמטיקה, מזון או תרופה

-חילוף חומרים גבוה של סוכר ברמת העור

-חילוף חומרים לקוי של אבץ

-DHT גבוה

-הרגלי תזונה לא מסודרים

-שימוש בקפה, אלכוהול, מזון מזוקק, שומן מן החי

-ג'אנק פוד

-היגיינה לקויה

-עצירות כרונית ו/או מחלות אחרות של מערכת העיכול

-אלרגיות

-מחלות כרוניות במערכת אף-אוזן-גרון, במיוחד טונזיליטים או פרינגיטים כרוניים

-פגיעה בפלורת המעיים

-מחלות זיהומיות כרוניות

-הפרעות עצביות

-הפרעות הורמונאליות מסיבות שונות (אקנה נעורים, אקנה הורמונאלית בהריון או לאחר ההריון, בגיל המעבר וגו')

-תופעת לוואי של שימוש בתרופות (אקנה שלאחר תרופות) בדרך כלל, תרופות מכילות ברומיום /יוד או גלוקוקורטיקואידים

-במקצועות מסוימים, כתוצאה מגירוי ממושך של העור בחומרי עיבוד של נפט, צפחה, פחמי אבן, כמו: שמנים, חומרי דלק, אספאלט וכד')

-היפרפונקציה של בלוטות השומן

-חילוף חומרים כללי לקוי

-חילוף חומרים לקוי של סוכרים ושומנים

-סתימת נקבוביות העור

-נטייה תורשתית

-מתח מוגבר/מתמשך

-מחסור בוויטמינים ו/או מינרלים (אבץ, ויטמיני B ועוד)

-שימוש באנטיביוטיקה

-בעיות עיכול למיניהן

-אגירת נוזלים בגוף

-הזעת יתר

-השפעה אקולוגית (אקנה סביבתית)

-חום עז

-קור עז

-כוויות שמש

-זיהום העור בשמנים מסוימים, שנמצאים בתכשירים קוסמטיים רבים (אקנה עקב תכשירים קוסמטיים). לכן, יש לבחור תכשירים קוסמטיים בקפדנות או לוותר עליהם

-תרופות מסוימות. למשל, גלולות למניעת הריון

-גירוי מכני של העור, למשל גירוד במקום הפצע או פיצוץ פצעים

-דיכאון

-עישון

-אקנה בתינוקות – חולף ללא טיפול תוך חודשיים

-אקנה אביבית – לאחר חשיפה לשמש

סיבוכים אפשריים:
- היפר- או היפו פיגמנטציה 
- זיהומים 
- צלקת 
- בעיות פסיכולוגיות ו/או חברתיות 
טיפול תרופתי.

הוא כולל: ניקוי, חיטוי (בדרף כלל בבנזואיל פרוקסיד); תרופות אנטיביוטיים; 
תכשירים, המכילים חומצה אזלאינית, שמדכה חילוק התאים וסתימת צינוריות של בלוטות השומן; 
תכשירים המכילים חומרים דלויי רטינול, שמדכים חלוקת התאים, שמקטין ומונע סתימת פולי קולות השיער וצינוריות ההפרשה של בלוטות השומן, הורמונים נשיים ואנטיאנדרוגנים - לטיפול בנשים עם רמה גבוה של אנדרוגנים.; 
 

תופעות לוואי אפשריות מקבלת טיפול תרופתי.
תופעות לוואי של תכשירים אנטיביוטיים:
1. אסור לילדים ולנשים הרות 
2. עלול לגרות רגישות יתר לאור 
3. עלול לגרום לתגובה אלרגית 
4. פוגע בפלורת המעיים 
5. יכול לגרום לCandidiasis


תופעות לוואי אפשריות של רטינואידים:
1. אסור בהחלט לנשים הרות: יכולות לגרום למומים קשים של העובר 
2. יכול לגרום להפטיטיס טוקסי 
3. יכול לגרום לפנקראטיטיס 
4. יכול לגרום לרגישות יתר של העור לקרני השמש 
5. יכול לגרום ליובש בעור 
6. יכול לפגוע בעיניים 
7. יכול לגרום לפגיע במערכת העצבים 
8. יכול לפגוע לעצמות ולמפרקים 
9. יכול לפגוע בעור: לגרום גרד, יובש, נשירת שיער 
10. יכול לגרום לעליהת שומנים בדם 
 

תופעות לוואי של בנזואיל פרוקסיד - יובש בעור

טיפולים לא-תרופתיים באקנה:

1. טיפולים קוסמטיים (פילינג, אוזונותרפיה,  טיפול בקרני שמש) 
2. טיפול בתאי פלצנטה ותאי גזע מוח; 
3. אאוטוהמותרפיה;
4. אימונו-תרפיה (חיזוק וגירוי המערכת החיסונית);
5. טיפול בלייזר
7. טיפול על-קולי

כל הזכויות שמורות לד"ר יעל טוקצ'ינסקי

 על טיפול טבעי באקנה

ספר "בריאות האישה ברפואה המשלימה"